В рамках борьбы с мошенничеством в сфере медицинского страхования, Национальное управление медицинского страхования значительно усилило мониторинг использования страховых фондов. Используя анализ больших данных, были выявлены и пресечены многочисленные случаи злоупотреблений.
С 11 по 23 мая 2024 года была проведена серия инспекций в двух медицинских учреждениях в Чжэнчжоу и Чжоукоу. Предварительный анализ данных выявил подозрительные операции, что привело к детальной проверке больниц Чжэнчжоу Гуанчэн Юфэн и Чжоукоу Шаншуй Цинканг.
В результате проверок были обнаружены серьезные нарушения, включая необоснованные повторные счета и завышение стоимости услуг, что привело к незаконным расходам в миллионы юаней. Среди других нарушений были выявлены подделка медицинских документов и диагностических отчетов, а также подозрения в фиктивной госпитализации и страховом мошенничестве.
В ответ на эти находки, Национальное управление медицинского страхования инициировало ряд мер, направленных на взыскание незаконно использованных средств и привлечение виновных к ответственности. Были расторгнуты договоры с нарушителями, а также начаты административные и уголовные расследования.
Эти меры подчеркивают решимость Национального управления медицинского страхования поддерживать “нулевую терпимость” к любым видам мошенничества и злоупотреблений в сфере страхования. Действия управления направлены на защиту “денег на лечение” и “денег, спасающих жизни”, и подтверждают, что никакие нарушения не останутся безнаказанными.
China8